Показаны сообщения с ярлыком дистресс. Показать все сообщения
Показаны сообщения с ярлыком дистресс. Показать все сообщения

суббота, 4 апреля 2020 г.

Техники релаксации при онкодиагнозе

Сегодня я хочу представить вашему вниманию мою новую рубрику “Онкопсихолог советует”. Как вы знаете, я - практикующий онкопсихолог, и часто на своих сессиях  я обучаю пациентов различным приемам расслабления и релаксации. В этом разделе я буду размещать все самые эффективные психологические техники, которые используются для психологической помощи онкопациентам и их близким людям. Буду подбирать специально такие психологические техники, которые можно делать самому, самостоятельно: действенные, но при этом безопасные, мягкие. 
Сегодня начнем с техник саморегуляции. Что такое саморегуляция? Это способность нашей психики приходить в оптимальное состояние, возвращаться к ровному расположению духа после стрессовых или напряженных ситуаций. 

Когда подключать техники саморегуляции?

Техники саморегуляции полезны в любых ситуациях, связанных со стрессом. Одна из распространенных реакций на стресс - это напряжение. Стресс уходит, а напряжение - остается. В этом случае возникает потребность в расслаблении и у тела, и у души. Но расслабиться бывает непросто, само собой расслабление не происходит. Иногда говорят, что расслаблению нужно “дополнительное приглашение”, его нужно “позвать” и ему нужно “помочь” прийти и занять место напряжения. Вот с этой задачей и должны справиться техники психологической саморегуляции.
Такие техники и методики чаще всего создают люди, работающие в помогающих профессиях: врачи, психологи, коучи, тренеры по оздоровлению. И мы с вами будем пользоваться этими наработками для своих целей. 

Зачем нужны техники расслабления?

Почему вообще возникает напряжение? Когда-то люди жили в большем живом контакте с природой. Их жизнь была согласована с ритмами и законами природы. Сейчас же мы все больше сбиваемся в железобетонные коробочки, живем кучно и все больше в онлайн. И конечно же, Жизни нам это не прибавляет. Зато прибавляет стресса и напряжения. 
Мы и так живем в стрессе, а постановка диагноза - это всегда еще больший стресс. Даже если человек знает о своих генетических рисках онкологического заболевания, даже если он как-то пытается себя успокоить, например, собирает заранее информацию или следит за развитием медицинской науки. Даже если в течение последнего времени что-то такое смутно ощущалось и были поводы для беспокойства. Даже если по лицу доктора сразу стало все понятно про предполагаемый диагноз, все равно остается надежда - «меня пронесет», “со мной этого не произойдет”, «мне удастся этого избежать».
Когда человек слышит озвученный диагноз, когда начинает осознавать, что это все-таки действительно происходит, действительно случилось с ним, это является ситуацией стресса. Тело зажимается, человек скукоживается. Возможно развитие поверхностного дыхания, нарушается сон. И человек долгое время может пребывать в этом состоянии, то есть в состоянии стресса.
Я специально подчеркну, что стресс здесь - это не просто модное слово, это медицинский диагноз, это реальное перенапряжение психики и ее неспособность вобрать в себя, переварить происходящее. Любому человеку нужны силы и время, чтобы осознать и принять диагноз, то есть нужно время, чтобы переварить происходящее.

После постановки диагноза

Наверное, вы уже не один раз читали про стадии, которые проходит психика человека, которому поставлен онкологический диагноз. Свои факторы стресса есть на каждой из этих стадий. И чем раньше человек научится себе помогать, регулируя свое психоэмоциональное состояние, тем легче будет набираться ресурсов, энергии, сил для выздоровления и для прохождения лечения.

Как научиться техникам релаксации?

К сожалению, не у всех есть возможность посещать психотерапевтов, онкопсихологов. Не стоит опускать руки, погодите переживать, что в вашем регионе нет подходящих специалистов. Очень хороших результатов можно добиться самим, выполняя техники расслабления, релаксации и саморегуляции.
Есть еще одна, очень важная вещь, на которой я хочу заострить внимание. Многие мои пациенты, когда я начинаю рассказывать про техники и методики, с потухшим взглядом говорят, что они все это пробовали и это не работает. Я согласна абсолютно: не работает, когда вы пробуете. А когда работает? Работает, если вы прикладываете усилия и постепенно натренировываете навык. Расслабляться, не напрягаться, уметь регулировать свое состояние – это навык! Нужны систематические повторения и тогда у вас все получится.
Важно научиться быть в состоянии расслабленности и уметь переходить в него, когда это необходимо. А такое умение можно сформировать только при регулярных тренировках. Задача не разово расслабиться, а научиться расслабляться, как мы когда-то учились любому другому навыку. Например, заваривать чай или причесывать волосы.
Давайте вместе учиться этому!

Техника: расслабление через образ

Наше мышление имеет над нами магическую силу. С помощью мысли мы можем вводить сами себя в разные состояния: от тоски и меланхолии до радости и воодушевления, от безразличия до активной вовлеченности, от полной потери энергии до состояния масштабной мобилизации ресурсов организма.
И наша с вами задача сейчас - найти тот образ, который максимально нас расслабляет. В жизни каждого человека было много раз состояние полного, тотального расслабления, и наше тело, и наш ум помнят это состояние.
Вы можете прямо сейчас подумать о своем прошлом опыте и вспомнить ту ситуацию, когда вы были максимально расслаблены.
Перебирайте в своей памяти ситуации, мысленно переходите от одной к другой и наблюдайте свое тело и дыхание. Вы заметите, как ваше дыхание становится все более спокойным и глубоким, и ваше тело начнет размягчаться и становится более теплым и тегучим. И вы можете назвать это состояние, придумать ему образ.
Например: «В этот момент, я как будто на облачке, оно мягкое и пушистое и обволакивает мое тело. И я не проваливаюсь, я как часть облачка, такая же мягкая и пушистая, и воздушная».
Или: «я лежу на мягкой перине, она идеально повторяет изгибы моего тело, я нежусь и расслабляюсь». Или вы качаетесь на волнах, или греетесь на солнышке на лесной полянке или на теплом песочке.
Не торопитесь, дайте своему воображению вволю разыграться. Возможно, вы вспомните несколько эпизодов из жизни, или вам придут несколько образов одновременно. Наблюдайте, не торопитесь что-то выбирать или от чего-то отказываться, просто позвольте своему сознанию творить, а вы оставайтесь в роли наблюдателя. Может быть, несколько образов сольются в одну картину. Наблюдайте, смотрите, наслаждайтесь процессом.
Даже мимолетное погружение в эти мыслеобразы, запустит в вашем теле процесс релаксации и расслабления и будет благотворно воздействовать на ваше самочувствие.
Погружайтесь в эти образы и не торопитесь выходить, ваше тело напитается расслаблением и подаст вам сигнал, и вы поймете, когда нужно закончить упражнение.
Постарайтесь получше рассмотреть все детали; где вы находитесь, что это за место, оно символично или реально, что происходит вокруг, что вы наблюдаете, ваши ощущения. Побудьте в этом пространстве. И когда вы почувствуете, что пора выходить, поблагодарите себя и разрешите себе каждый раз, когда вам будет необходимо расслабиться, погружаться в этот образ.
И помните, что мы с вами обсуждали про навык и тренировку. Каждый день утром и вечером погружайтесь в этот образ. И при успешной тренировке, через некоторое время, вам будет достаточно лишь вспомнить его, и ваше тело на уровне мышечной памяти воспроизведет вам нужное состояние расслабления.
Вы можете подкрепить свой образ, нарисовав на его основе картину или найдя подходящую картинку в интернете или журнале. Распечатайте ее и повесьте около того места, где вы занимаетесь.
Будьте здоровы!
Устинова Юлия
Онкопсихолог, клинический психолог

источник

среда, 29 января 2020 г.

Качество жизни - психологическая составляющая: взгляд онкопсихолога, часть 3

Качество жизни - психологическая составляющая: взгляд онкопсихолога, часть 3

В прошлых статьях, посвященных теме качества жизни и онкологических заболеваниях, я рассказала вкратце о понятии качества жизни в современной медицине и психологии, и об одной из составляющих этого понятия - о физической стороне качества жизни. Сегодня мы продолжим наш разговор и я подробнее остановлюсь на том, что формирует психологическое качество жизни и как его можно улучшать.

Для простоты можно выделить три составляющих психологического качества жизни. Я специально подчеркну - то, о чем я говорю, это не строгий научный подход. Отнюдь! Скорее, это попытка сделать более доступными сложные, комплексные понятия. Я хочу объяснять какие-то вещи из работы онкопсихолога так, чтобы читателям было проще сосредоточиться на том, как существующие наработки можно применять самостоятельно на практике.

Итак, возвращаемся к вопросу о том, что такое психологическое качество жизни и из чего оно состоит. Обещанные три пункта, из которых формируется ощущение психологического качества жизни:
  • уровень стресса;
  • страхи;
  • желания.

Давайте каждое из них разберем подробнее. Сегодня я планирую рассказать о первом факторе, влияющем на психологическое качество жизни, то есть о стрессе.

Уровень стресса

Стресс - это нормальная реакция организма и психики на интенсивные события внешней среды. Очевидно, что болезнь сама по себе - это стресс, особенно такая, которая несет в себе угрозу жизни, может нанести серьезный урон здоровью и предполагает тяжелое и продолжительное лечение. Кроме того, согласно официальной позиции медицины, фактор стресса - это один из факторов, увеличивающих риск возникновения онкологических заболеваний.

Я планирую посвятить серию материалов о том, что такое стресс и как с ним лучше обращаться тем, у кого обнаружено онкологическое заболевание, и тем, чьи близкие люди столкнулись с онкологическим заболеванием. Пока мы сосредоточимся только на одной из форм стресса, которую выделяют ученые. Эта форма называется дистресс.

Что такое дистресс?

Если коротко, то дистресс - это негативный стресс, приводящий к нарушениям адаптации человека к происходящему в его жизни. Нарушения адаптации - это снижение нашей способности “жить эту жизнь”, справляться с тем, что происходит в нашей жизни, снижение способности адекватно, правильно, эффективно реагировать на то, с чем мы сталкиваемся в процессе жизнедеятельности.

Психологическое качество жизни ощущается как сравнительно или достаточно высокое, если уровень дистресса воспринимается как “низкий” или “отсутствующий”. Тут могут быть различия между субъективной оценкой самого человека, тем, что наблюдают его близкие, и тем, что видит специалист, который исследует стресс с помощью профессиональных шкал и опросников. Сам человек может думать, что он в полном порядке, но близкие могут замечать какие-то очевидные изменения в его поведении, в его образе жизни. Например, ухудшение сна или, наоборот, повышенная сонливость, снижение аппетита, отказ от привычных дел, замыкание в себе, раздражительность, плаксивость. Все это может быть как побочным эффектом лечения, так и свидетельством психологического дистресса.

Что делать в ситуации дистресса?

Во-первых, как и всегда, прежде всего, нужна консультация лечащего врача. Только врач может грамотно оценить симптомы и понять, что за ними стоит. Нужно распределить симптомы по двум группам. Первая группа - это сигналы, которые подает нам тело и которые нужно исследовать и, затем, при необходимости, лечить. Вторая группа - это сигналы, которые нам подает душа, то есть это сигналы о состоянии нашей психики.

Подчеркнем, что крайне опасно разделять симптомы на группы самостоятельно, это может делать только врач. Одна из частых ошибок - это излишняя психологизация происходящего с человеком. При психологизации все негативные проявления списываются на эмоциональное состояние. Любой симптом объясняется психологическими особенностями. Такие ошибки слишком дорого обходятся, очень опасно недооценивать и игнорировать тело и переоценивать психику.

По поводу сигналов, которые подает нам душа, то есть сигналов из второй группы тоже настоятельно рекомендуется обращение к врачу. Врач-психиатр или врач-невролог может установить, нет ли подозрений на тревожное расстройство, депрессию, подберет корректирующее лечение при необходимости. Если же негативные проявления вызваны дистрессом, то к ним можно применить основное правило терапевтической работы: уровень стресса надо снижать, а с накопленным напряжением надо расставаться.

“Легко сказать, а как это вообще сделать?” - спросите вы и будете абсолютно правы. Коррекция дистресса - одна из задач психологического консультирования людей, перенесших онкологическое заболевание. Онкопсихолог может применять различные методики для снижения уровня дистресса. На сленге психотерапевтов это называется “работать на ресурс”.

Что такое работа на ресурс при дистрессе?
Это совокупность терапевтических вмешательств, которые помогают клиенту онкопсихолога психически окрепнуть, эмоционально стабилизироваться, научиться новым методом совладания со стрессом или понять, как более эффективно применять то, что уже знакомо.

Например, на эти задачи нацелена особым образом простроенная психотерапевтическая беседа. Такая беседа помогает научиться замечать свой дистресс, узнавать его проявления, а также понимать, что именно позволяет преодолеть дистресс, как лучше справляться с ним. В ходе грамотной терапевтической беседы клиент онкопсихолога получает уникальный опыт. Он узнает о своих индивидуальных способах снижения дистресса и учится применять их осознанно, по своей воле, как бы “по заказу”.

Таким образом, человек возвращает себе или создает с нуля возможность частичного контроля над своим психологическим состоянием. Такой контроль называется “саморегуляцией”: клиент онкопсихолога учится самостоятельно регулировать, то есть управлять своим эмоциональным состоянием. Скорее всего, никто из нас никогда не сможет обрести полную власть над своей психикой, такой результат недостижим, но даже сам процесс может быть целительным. Способность человека контролировать свой эмоциональный статус постепенно растет, а дистресс и общая напряженность могут снижаться.

Согласно исследованиям, с дистрессом помогают справляться также и различные релаксирующие, расслабляющие методики. Большую их часть вполне можно применять самостоятельно. Онкопсихолог рассказывает о таких практиках и о том, как их выполнять, подбирает программу практик самоподдержки под потребности человека и с учетом его пожеланий. В целом, методики самоподдержки и саморелаксации - это работающий инструмент, использование которого позволяет снижать дистресс. Чем меньше дистресс, тем сильнее субъективное ощущение роста качества жизни.

На сегодня это все, пожалуй. Материал сложный, поэтому статья получилась длинноватая и, наверное, немного “стрессовая”. Возможно, по ходу чтения у вас возникли какие-то вопросы, замечания или идеи. Буду рада разобрать все сложные моменты, пишите в комментариях темы, которые вам бы хотелось обсудить подробнее. В следующий раз мы продолжим наш разговор о психологическом качестве жизни, о страхах и желаниях.

Устинова Юлия
Клинический психолог,
Системный семейный психотерапевт, 
Сертифицированный специалист по психотерапии
психосоматических расстройств и онкопсихологии