В прошлый раз мы говорили о сексе после перенесенного онкологического заболевания, в разрезе “секс и взаимоотношения”. Секс - это способ устанавливать и поддерживать особую взаимосвязь с другим человеком, близким и любимым, или еще непознанным, желанным, новым. Помимо этого аспекта, у секса и сексуальности есть и иные. Например, секс - это не только про отношения, но и про телесность. Другими словами, секс это не только про другого человека, но, безусловно, - а, возможно, и в первую очередь, - это про нас самих, про нашу природу, про нашу материальность, бытийность.
Перенесенное онкологическое заболевание - это угроза жизни, то есть угроза нашему существованию, нашей материальности.
Если говорить проще - это угроза нашему телу.
Психика может по-разному реагировать на такие угрозы, в зависимости от индивидуального склада человека, от особенностей ситуации. Очень часто реакция переживания угрозы задействует тело и отношения человека с собственным телом. Под влиянием переживания опасной болезни и ее последствий изменяется отношение человека к своему телу. А уже под влиянием измененного отношения к телу меняется и восприятие секса и сексуальности.
Новое отношение к своему телу может пугать, расстраивать, бесить, вводить в чувство отчаяния, быть дискомфортным. В такие моменты нужно помнить: психика таким путем пытается справиться со стрессом. Это не всегда идеальный путь, не всегда “правильный”. Но душа в этот момент “трудится”, чтобы преодолеть психологические последствия переживания угрозы, в этот труд она вовлекает тело. Пусть не всегда самым оптимальным способом. Но в этот период душа действительно старается, и если ей немного помочь, эта работа будет проходить проще, быстрее, менее болезненно.
Что можно сделать, как облегчить эту работу души? Например, можно скорректировать выбранные на автомате варианты совладания со стрессом в сторону более адаптивных. Иногда это происходит само собой, со временем, иногда нужна помощь психолога, иногда помогает самостоятельная осознанная работа со своими реакциями.
Один из способов - это творческий пересмотр взаимоотношений со своим телом. Еще раз - очень упрощенно - опишем схему: психика, чтобы справиться со стрессом, задействует тело. Иногда благая цель (переработать стресс) негативно сказывается на восприятии тела и телесности. Восприятие тела искажается. Можно отслеживать эти искажения и пробовать их устранить или скорректировать. В этом случае будет восстанавливаться или создаваться заново более целостное, комфортное, продуктивное отношение к телу. А психика может обратиться к более адаптивным способам совладания со стрессом.
Какие бывают негативные сценарии отношения к телу и телесности?
Один из самых распространенных - это отстраненность от тела. Происходит размежевание между “я” и “мое тело”. Я - отдельно, тело - отдельно. Ощущение своего я, своей личности, как будто существует в параллельном мире и никак не пересекается с ощущением “мое тело”, “моя телесность”.
В поведении такая отстраненность может проявляться, например, как нежелание говорить и слышать о болезни или о необходимости диагностики, лечения. “Это тело болеет, а я - нет, поэтому я и не буду ничего делать,” - такая идея стоит за отстраненностью. Очевидно, что это неконструктивная позиция, и что такой подход может порождать дополнительные угрозы жизни и здоровью.
Иногда такое отстранение приобретает черты враждебности. Тело уже не просто отдельно: “я сам по себе, оно само по себе”. Оно чужеродно, негативно настроено. Оно не просто “другой”, оно - “враг”. Это восприятие тела как предателя. Иногда это идея “тело сошло с ума и сформировало опухоль”. Опухоль удалена, но “предатель”, который ее создал, остался, он тут, рядом.
Так формируется чувство отстраненности от тела и чувство враждебности к нему. Это две основные темы, с которыми нужно соприкоснуться, чтобы помочь себе справиться с психологическими последствиями перенесенного заболевания. Соответственно, есть две задачи. Первая - воссоединиться, то есть вновь соединить себя и тело. Вторая - проработать взаимную враждебность, то есть заменить идею враждебности на что-то более конструктивное: например, на сотрудничество. А возможно, и на благодарность.
Как это можно реализовать?
В идеале, чтобы перейти на более адаптивные способы совладания с эмоциональными последствиями перенесенного заболевания, такие темы нужно разбирать со специалистом-психологом. Но, как уже говорилось выше, что-то можно делать и самостоятельно:
Избегайте сравнений.
Старайтесь усилием воли переключаться на что-то другое, если поймали себя на сравнении с другими людьми, особенно с эталонами красоты. Сравнения неполезны, бессмысленны, они могут демотивировать и отбирать душевные силы, которые так необходимы после операций.
Будьте здесь и сейчас.
Если вы находитесь на реабилитационном периоде, помните, что реабилитация - это тоже лечение, но в отличие от хирургического лечения, восстановление - это, скорее, процесс. Не торопитесь, не забегайте вперед, ни в мыслях ни в действиях. Дайте время шрамам зарубцеваться, а себе - дайте время привыкнуть к своему новому телу.
Настройтесь на восстановление.
Фокусируйте внимание на успехах, как на своих собственных, так и на успехах других людей.
Изучайте примеры людей, которые после заболевания восстановились и живут полной жизнью. А иногда еще и выглядят лучше, чем до операции.
Меняйте то, что можно, нужно и хочется изменить.
Как бы банально и затаскано это ни звучало, после диагностирования и операционного вмешательства начинается новый период. Другой. А изменения - это всегда стресс. Это стресс вдвойне, втройне, если изменения вызваны крайне опасным заболеванием, требующим серьезного и тяжелого лечения. Возьмите часть этого стресса под контроль: поменяйте то, что и так сами давно хотели поменять. Образ жизни, круг общения, отношение к каким-то вещам, распорядок дня.
Прислушивайтесь к своим потребностям.
У тела есть желания, пробуйте распознавать их и быть к ним внимательными, не игнорировать их, а удовлетворять. Задавайте себе почаще вопрос: чего сейчас хочет мое тело? Есть, спать, пить, отдыхать, расслабиться, двигаться, наслаждаться, напрячься? Пусть это будет диалог, с уважением отнеситесь к ответам тела.
Пересмотрите пищевые привычки.
Все ли, что вы едите, вам полезно? Все ли, что вы едите, вам вкусно? Это тоже банальность, но стоит начать внимательно наблюдать за тем, что мы едим, как оказывается, что мы очень мало знаем про себя и еду, а также относимся к еде неосознанно, на автомате. Мы не замечаем, что какая-то пища для нас абсолютно безвкусна, а какая-то - плохо усваивается и тяжело переваривается. Если мы игнорируем эти наблюдения и раз за разом загружаем в тело такую еду, тело воспринимает это как неуважение, как невнимание и разными способами “мстит”: чувством тяжести, сонливостью, низким энергетическим статусом, плохим настроением.
Проявите заботу.
Телесность - это не только вкусовые ощущения. Это и звуки, недаром говорят, услышав плохую музыку, “ушам больно”. Это все многообразие ароматов и запахов. Это и осязание: про какую-то вещь скажут “приятная к телу”, а про какую-то - “колючая и противная”. Это и радость движения, и радость покоя. Это удовольствие от опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Это реакция на тепло и холодок. Это возбуждение, сексуальная близость и оргазм. Балуйте себя и свое тело: слушайте любимые мелодии, гладьте кошку, чешите собаку за ухом, ходите пешком и валяйтесь на траве, утепляйтесь в холода и наряжайтесь в легкие одежды когда тепло, подставляйте лицо ветру, целуйте любимых, вдыхайте аромат цветов. Все это - проявление заботы о себе и о своей телесности.
Пробуйте новое.
Телу постоянно нужны новые стимулы: вкусовые, осязательные, звуковые, зрительные, а душе - впечатления и приятные переживания. Если ситуация позволяет, то новая музыка, новое пространство вокруг и новая “картинка” перед глазами. Новые вкусы и новые запахи, если в целом реакция организма на них нейтральна или позитивна.
Юлия Устинова
Клинический психолог,
Системный семейный психотерапевт,
Сертифицированный специалист по психотерапии
психосоматических расстройств и онкопсихологии
