Сегодня я хочу начать важный и, как мне кажется, полезный разговор о качестве жизни после перенесенного онкологического заболевания. Когда я готовилась к этой беседе и отбирала для вас интересные материалы, которые можно применить на практике, в том числе и самостоятельно, я поняла, что в одну статью вместить все просто невозможно. Поэтому, скорее всего, это будет серия материалов, а сегодня у нас с Вами установочная беседа, в ходе которой мы постараемся разобрать самые основные вещи.
Итак, как ни странно, “качество жизни” - это не просто сочетание слов, а настоящий медицинский термин. Понятие качества жизни используется Всемирной организацией здравоохранения, в том числе и для того, чтобы оценить несколько составляющих здоровья человека: в том числе, его физическое здоровье, психологическое, социальное, а также другие элементы здоровья. В разных областях понятие “качества жизни” трактуется по-разному, но нас, конечно же, будет интересовать в первую очередь медицинская сторона вопроса. По крайней мере, сегодня.
Что здесь самое важное? Прежде всего, то, что современная медицина не ориентируется на полное выздоровление. Грубо говоря, полное избавление от болезни не всегда является целью лечения. У этого подхода есть и свои минусы, и свои плюсы. Как-нибудь мы обязательно подробнее поговорим с вами об особенностях современной медицины и об их влиянии на человека, перенесшего онкологическое заболевание. Для сегодняшнего нашего с вами разговора важно подчеркнуть эту особенность: задачи современной медицины не ограничиваются полным выздоровлением.
На что же делает ставку медицинская наука и практика? В частности, как раз на качество жизни. Одна из задач лечения - сохранение, восстановление или обеспечение качества жизни либо на уровне “до болезни”, либо на максимально возможном уровне. Такая цель стоит перед врачами при любом виде лечения: хирургическом, терапевтическом, восстановительном (реабилитационном).
Что же это такое, качество жизни и что здесь может быть полезного для тех, кто борется с онкологическим заболеванием?
Существует множество определений этого понятия, разной степени детализации. Но у всех у них есть общее ядро, то, в чем они совпадают. Для простоты можно выделить несколько основных составляющих качества жизни с точки зрения медицины - это физическое, психологическое и социальное здоровье.
Сразу подчеркну: обратите внимание, социальная жизнь человека согласно современным подходам - это один из факторов оценки эффективности лечения! Что это значит на практике? Например, если после перенесенного заболевания Вы вернулись на любимую работу, и Вам нравится сам факт того, что Вы снова работаете, это значит, что качество жизни с точки зрения социальной составляющей не пострадало, или пострадало не сильно, или может восстановиться в полном или близком к полному объему. А значит, лечение было действительно эффективным.
Тоже самое применимо и к сфере досуга. Если после перенесенного заболевания человек замкнулся, не может поддерживать близкие связи, разошелся с друзьями и больше не общается с теми, с кем проводил свободное время до болезни, значит, качество его жизни снизилось. В этом случае одна из задач реабилитационного лечения - это способствовать восстановлению привычных социальных связей или способности поддерживать и развивать их, вернуть человеку возможность заниматься любимым хобби или сделать для него возможным какое-то новое увлечение.
Иногда помимо физического, психологического и социального аспектов качества жизни отдельно выделяют и духовную составляющую. К духовному относят такие понятия, как ощущение осмысленности жизни или, наоборот, потерю смысла жизни, веру в наличие помогающей или наказывающей высшей силы и взаимоотношения человека с этой силой. Этот аспект качества жизни особенно важен в случае заболеваний, угрожающих жизни человека. Важность духовной составляющей подтверждается и исследованиями. Например, ученые установили, что понимание человеком смысла своей жизни помогает справляться с заболеваниями и улучшает выживаемость.
Также считается, что на качество жизни сильно влияет чувство безопасности.
Если такое чувство есть и его наличие оправдано, продиктовано реалистичным взглядом на себя самого и на среду обитания, то качество жизни высокое. Если же преобладает тревожность и страх, особенно тогда, когда среда обитания объективно небезопасна, - качество жизни считается сниженным.
Для России имеет большое значение и еще один фактор, влияющий на ощущение качества жизни. Это доступность и качество медицинской помощи. В среднем, наше доверие к системе здравоохранения невысоко. Мы склонны сомневаться в квалификации врачей. Мы переживаем, хватит ли нам и необходимых медикаментов, и сил на их получение, и времени на оформление всех необходимых бумажек. Эта напряженность также может негативно влиять на качество жизни.
Что это может значить на практике? Например, лечение прошло успешно, человек вошел в фазу ремиссии. Но сил и нервов потратил за это время столько, что субъективно воспринимает качество своей жизни после лечения как низкое: ему обидно, он сталкивался с недоброжелательным отношением, с необходимостью выбивать то, что ему положено, с очередями.
Согласно некоторым современным концепциям качества жизни, в этом случае нельзя считать, что его лечение было супер-эффективным, несмотря на то, что болезнь отступила. Если человек раздражен, не удовлетворен доступностью медицинской помощи, это минус к качеству жизни, а значит - автоматически и минус к качеству лечения. Ведь теперь ему нужна еще и эмоциональная реабилитация, чтобы помочь справиться с теми негативными эмоциями, которые были вызваны ненадлежащим отношением к нему системы здравоохранения.
Здесь мы пока остановимся, а в следующий раз продолжим наш разговор о качестве жизни и о том, как его повысить после перенесенного онкологического заболевания.
Возможно, вы захотите поделиться в комментариях к этой статье своими наблюдениями, опытом или просто размышлениями, а также задать какой-то вопрос по теме нашей сегодняшней беседы.
